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索引号: p252297--2026-0064 主题分类: 综合政务
发布机构: 南昌县医疗保障局 生成日期: 2026-10-09
文件编号: 有效性: 有效
公开范围: 面向全社会 公开方式: 主动公开
南昌县医疗保障局2026年第八期典型案例
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1.2026年5月,对南昌朝瑞门诊部有限公司(南昌朝瑞综合门诊部)进行检查,发现存在超医保政策支付范围、超标准收费、超量开药等问题,涉及医保基金3277.46元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定,处理结果如下:1.退回违规医保基金3277.46元;2.根据该机构违法违规问题性质,行政罚款2481.14元。3.对相关责任人员进行医保支付资格管理计分处理。目前,违规使用的医保基金3277.46元已全部追回,行政罚款2481.14元已全部上缴。

2.2026年5月,对南昌县永康老年护理院(南昌永康护理院)进行检查,发现存在超医保政策支付范围、过度诊疗、重复收费等问题,涉及医保基金56728.1元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定,处理结果如下:1.退回违规医保基金56728.1元;2.根据该机构违法违规问题性质,行政罚款44920.16元。3.对相关责任人员进行医保支付资格管理计分处理。目前,违规使用的医保基金56728.1元已全部追回,行政罚款44920.16元已全部上缴。

3.2026年5月,对江西仁心医院管理有限公司(南昌仁心康复医院)进行检查,发现存在重复收费、超标准收费、超医保政策支付范围、过度诊疗等问题,涉及医保基金171986.37元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定,处理结果如下:1.退回违规医保基金171986.37元;2.根据该机构违法违规问题性质,行政罚款177923.93元。3.对相关责任人员进行医保支付资格管理计分处理。目前,违规使用的医保基金171986.37元已全部追回,行政罚款177923.93元已全部上缴。

4.2026年5月,对南昌县豪佳老年养护院(南昌豪佳护理院)进行检查,发现存在超医保政策支付范围、过度诊疗问题,涉及医保基金801.06元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定,处理结果如下:1.退回违规医保基金801.06元;2.根据该机构违法违规问题性质,行政罚款720.95元。目前,违规使用的医保基金801.06元已全部追回,行政罚款720.95元已全部上缴。

5.2026年5月,对南昌汉章中医院有限公司(南昌汉章中医院)进行检查,发现存在超医保政策支付范围、过度诊疗、超标准收费、超量开药等问题,涉及医保基金539111.03元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定,处理结果如下:1.退回违规医保基金539111.03元;2.根据该机构违法违规问题性质,行政罚款587141.53元。3.对相关责任人员进行医保支付资格管理计分处理。目前,违规使用的医保基金539111.03元已全部追回,行政罚款587141.53元已全部上缴。

6.2026年5月,对江西美尔乐医院管理有限公司(南昌美尔乐口腔门诊部)进行检查,发现存在重复收费等问题,涉及医保基金3769.18元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定,处理结果如下:1.退回违规医保基金3769.18元;2.根据该机构违法违规问题性质,行政罚款4146.01元。3.对相关责任人员进行医保支付资格管理计分处理。目前,违规使用的医保基金3769.18元已全部追回,行政罚款4146.01元已全部上缴。

7.2026年5月,对南昌赣尔口腔医院有限公司(南昌赣尔口腔诊所)进行检查,发现存在超标准收费问题,涉及医保基金2146.92元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定,处理结果如下:1.退回违规医保基金2146.92元;2.根据该机构违法违规问题性质,行政罚款2361.61元。3.对相关责任人员进行医保支付资格管理计分处理。目前,违规使用的医保基金2146.92元已全部追回,行政罚款2361.61元已全部上缴。

8.2026年5月,对南昌爱佳妇产医院管理有限公司(南昌爱佳妇产医院)进行检查,发现存在超医保政策支付范围、过度诊疗、重复收费等问题,涉及医保基金8433.25元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定,处理结果如下:1.退回违规医保基金8433.25元;2.根据该机构违法违规问题性质,行政罚款7266.74元。3.对相关责任人员进行医保支付资格管理计分处理。目前,违规使用的医保基金8433.25元已全部追回,行政罚款7266.74元已全部上缴。

9.2026年5月,对南昌大白象口腔门诊部有限公司(南昌银河城大白象口腔诊所)进行检查,发现存在超标准收费、重复收费、超执业范围问题,涉及医保基金822.22元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定,处理结果如下:1.退回违规医保基金822.22元;2.根据该机构违法违规问题性质,行政罚款904.44元。3.对相关责任人员进行医保支付资格管理计分处理。目前,违规使用的医保基金822.22元已全部追回,行政罚款904.44元已全部上缴。

10.2026年5月,对南昌县周氏口腔门诊部有限公司(南昌周氏口腔诊所)进行检查,发现存在重复收费、超标准收费、超执业范围等问题,涉及医保基金6488.41元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定,处理结果如下:1.退回违规医保基金6488.41元;2.根据该机构违法违规问题性质,行政罚款5440.56元。3.对相关责任人员进行医保支付资格管理计分处理。目前,违规使用的医保基金6488.41元已全部追回,行政罚款5440.56元已全部上缴。

11.2026年5月,对南昌正夫医疗科技有限公司南昌县分公司(南昌正夫口腔诊所)进行检查,发现存在重复收费、超标准收费问题,涉及医保基金3197.69元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定,处理结果如下:1.退回违规医保基金3197.69元;2.根据该机构违法违规问题性质,行政罚款3246.82元。3.对相关责任人员进行医保支付资格管理计分处理。目前,违规使用的医保基金3197.69元已全部追回,行政罚款3246.82元已全部上缴。

12.2026年5月,对南昌柴胡堂中医诊所有限公司(南昌市柴胡堂中医诊所)进行检查,发现存在超医保政策支付范围问题,涉及医保基金1837.94元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定,处理结果如下:1.退回违规医保基金1837.94元;2.根据该机构违法违规问题性质,行政罚款2021.74元。3.对相关责任人员进行医保支付资格管理计分处理。目前,违规使用的医保基金1837.94元已全部追回,行政罚款2021.74元已全部上缴。

13.2026年5月,对南昌龚寿春堂中医门诊部有限公司进行检查,发现存在超医保政策支付范围问题,涉及医保基金2301.43元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定,处理结果如下:1.退回违规医保基金2301.43元;2.根据该机构违法违规问题性质,行政罚款2531.57元。3.对相关责任人员进行医保支付资格管理计分处理。目前,违规使用的医保基金2301.43元已全部追回,行政罚款2531.57元已全部上缴。

14.2026年7月,对南昌健嘉康复医院有限公司(南昌健嘉康复医院)进行检查,发现存在超标准收费、超医保政策支付范围、过度诊疗、超执业范围等问题,涉及医保基金94855.65元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定,处理结果如下:1.退回违规医保基金94855.65元;2.根据该机构违法违规问题性质,行政罚款151769.04元。3.对相关责任人员进行医保支付资格管理计分处理。目前,违规使用的医保基金94855.65元已全部追回,行政罚款151769.04元已全部上缴。

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